Le traitement par agonistes opioïdes (TAO) consiste à utiliser régulièrement des médicaments comme la méthadone et la buprénorphine haut dosage (BHD) pour combattre la dépendance aux opioïdes tels que l’héroïne. L’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) publie annuellement un rapport sur l’efficacité de ces traitements pour éclairer les pouvoirs publics.
En 2023, 155 762 personnes ont reçu un remboursement pour un traitement par agonistes opioïdes (TAO) en ville. La méthadone et la buprénorphine haut dosage (BHD) ont été prescrites de manière presque équivalente, avec une augmentation des remboursements de méthadone de 45,2 % en 2022 à 46,3 % en 2023. Les bénéficiaires sont principalement des hommes (76,1 %), et la plupart ont plus de 45 ans.
Traitements par agonistes opioïdes en CSAPA et milieu carcéral
En 2022, près de 20 % des usagers de CSAPA ont bénéficié d’un traitement par agonistes opioïdes (TAO). De ceux-ci, 58,4 % sont en traitement depuis plus de cinq ans, tandis que 7,4 % ont commencé il y a moins d’un an. Environ 11 800 détenus, soit 6,7 % des patients en unité sanitaire en milieu pénitentiaire, ont été traités par TAO. La prescription de Buvidal®, une buprénorphine à action prolongée (BAP), augmente nettement dans les CSAPA, les hôpitaux et les prisons. Selon l’Agence de l’Union européenne sur les drogues (EUDA), le taux de couverture de TAO en France était de 87 % en 2019, classant la France parmi les dix pays européens avec un taux de couverture supérieur à 50 %.
Mortalité en lien avec les traitements par agonistes opioïdes
En 2022, l’enquête DRAMES de l’ANSM sur la pharmacodépendance et l’addictovigilance a révélé que les traitements par agonistes opioïdes (TAO) étaient impliqués, seuls ou combinés, dans près de la moitié des décès liés aux substances psychoactives (47,4 %). Entre 2021 et 2023, la disponibilité de la naloxone, un antidote aux overdoses d’opioïdes, a crû de près de 40 %.
Source : OFDT
