{"id":1659,"date":"2024-10-14T15:38:48","date_gmt":"2024-10-14T13:38:48","guid":{"rendered":"https:\/\/pair-aidance-addictions-bretagne.bzh\/?p=1659"},"modified":"2024-10-14T15:38:48","modified_gmt":"2024-10-14T13:38:48","slug":"sante-mentale-pourquoi-la-prescription-de-psychotropes-chez-les-jeunes-senvole","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pair-aidance-addictions-bretagne.bzh\/index.php\/2024\/10\/14\/sante-mentale-pourquoi-la-prescription-de-psychotropes-chez-les-jeunes-senvole\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9 mentale\u00a0: pourquoi la prescription de psychotropes chez les jeunes s\u2019envole"},"content":{"rendered":"\n
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D\u00e9gradation de leur \u00e9tat psychologique, prise en charge trop tardive, meilleur rep\u00e9rage des troubles ou g\u00e9n\u00e9ration qui se tourne plus facilement vers le soin\u2026 De nombreuses pistes sont avanc\u00e9es pour expliquer cette \u00e9volution jug\u00e9e \u00ab pr\u00e9occupante \u00bb par l\u2019Assurance-maladie.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Les professionnels de sant\u00e9 alertent r\u00e9guli\u00e8rement sur la sant\u00e9 mentale des jeunes. Cette fois, c\u2019est l\u2019Assurance-maladie qui signale une hausse des prescriptions de psychotropes chez les 12-25 ans entre 2019 et 2023.<\/p>\n\n\n\n

Le terme \u00ab psychotropes \u00bb regroupe divers traitements \u2013 antid\u00e9presseurs, anxiolytiques, antipsychotiques\u2026 Bien que ces prescriptions aient des raisons vari\u00e9es, les m\u00e9decins s\u2019accordent \u00e0 dire que la tendance est \u00ab pr\u00e9occupante \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

En 2023, pr\u00e8s de 936 000 jeunes ont \u00e9t\u00e9 rembours\u00e9s pour un psychotrope, soit une augmentation de 5 % par rapport \u00e0 2022 et de 18 % par rapport \u00e0 2019.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Les maux de la soci\u00e9t\u00e9 ont chang\u00e9 \u00bb
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La hausse des prescriptions varie selon les types de m\u00e9dicaments. On observe une augmentation de 60 % des jeunes sous antid\u00e9presseurs, 38 % sous antipsychotiques (notamment pour la schizophr\u00e9nie ou la bipolarit\u00e9), et 8 % sous anxiolytiques, cette derni\u00e8re \u00e9tant exclusivement li\u00e9e \u00e0 des jeunes filles.<\/p>\n\n\n\n

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Ces chiffres refl\u00e8tent avant tout la d\u00e9t\u00e9rioration de la sant\u00e9 mentale des jeunes. Pauline Chaste, p\u00e9dopsychiatre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Necker-Enfants malades, explique : \u00ab Face \u00e0 l\u2019augmentation massive des urgences, il est crucial de calmer rapidement les angoisses. \u00bb Elle rejette ainsi la critique visant les m\u00e9decins accus\u00e9s de prescrire trop facilement : \u00ab Nous avons travers\u00e9 une crise majeure avec le Covid-19, et elle perdure. Il faut y r\u00e9pondre. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

En plus du constat g\u00e9n\u00e9ral, d\u2019autres raisons expliquent l\u2019augmentation des prescriptions. D\u00e9tectons-nous mieux les troubles mentaux qu\u2019auparavant ? C\u2019est une piste, notamment pour les diagnostics retard\u00e9s de bipolarit\u00e9 et de schizophr\u00e9nie. De plus, les antipsychotiques sont parfois prescrits \u00e0 des jeunes sans ces troubles, mais pr\u00e9sentant des comportements impulsifs ou suicidaires, n\u00e9cessitant une prise en charge rapide.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab De plus en plus de jeunes cherchent \u00e0 se soigner, observe Charline Magnin, psychiatre. La nouvelle g\u00e9n\u00e9ration parle plus facilement de ses probl\u00e8mes et demande de l\u2019aide. \u00bb Elle pr\u00e9cise : \u00ab La soci\u00e9t\u00e9 \u00e9volue, tout comme les troubles : on ne traite plus seulement la d\u00e9pression, mais aussi l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, les phobies scolaires, les TOC, le stress post-traumatique, et on tente de r\u00e9pondre \u00e0 chacun. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

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Une explication plus inqui\u00e9tante est celle des prises en charge tardives, dues \u00e0 un syst\u00e8me satur\u00e9. \u00ab Si l\u2019acc\u00e8s aux psychiatres \u00e9tait plus facile, il y aurait probablement moins de prescriptions \u00bb, observe Charline Magnin. \u00ab Les g\u00e9n\u00e9ralistes, souvent seuls en premi\u00e8re ligne, font face \u00e0 des difficult\u00e9s pour orienter vers des sp\u00e9cialistes. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Question sensible
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La forte augmentation des antid\u00e9presseurs (+60 %) soul\u00e8ve des questions. La Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 recommande de privil\u00e9gier les psychoth\u00e9rapies en premier recours, les antid\u00e9presseurs n\u2019\u00e9tant justifi\u00e9s qu\u2019en cas d\u2019\u00e9chec ou de d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

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Les m\u00e9decins restent \u00e9galement vigilants sur les anxiolytiques. \u00ab Leur usage est rarement justifi\u00e9 chez les jeunes, et les risques de d\u00e9pendance sont bien connus \u00bb, souligne Antoine Pelissolo, psychiatre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Henri-Mondor.<\/p>\n\n\n\n

La question d\u00e9licate des prescriptions inappropri\u00e9es, notamment par des non-psychiatres, est soulev\u00e9e. \u00ab Prescrire n\u2019est jamais une d\u00e9cision rapide ou simple, \u00bb affirme Jean-Fran\u00e7ois Pujol, p\u00e9diatre en Gironde et membre du Syndicat des p\u00e9diatres lib\u00e9raux. \u00ab On ne peut pas laisser un adolescent en d\u00e9tresse, qui ne dort pas, sans traitement. Ni un enfant agressif et en souffrance, sans solution th\u00e9rapeutique. Parfois, on se r\u00e9sout \u00e0 prescrire un s\u00e9datif ou un neuroleptique en attendant un rendez-vous qui peut prendre des semaines ou des mois. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 63 ans, il pr\u00e9cise s\u2019\u00eatre form\u00e9 tout au long de sa carri\u00e8re sur ces m\u00e9dicaments : \u00ab Nous ne sommes pas des psychiatres, mais nous avons appris \u00e0 mieux prescrire qu\u2019avant. <\/p>\n\n\n\n

Un d\u00e9bat distinct et r\u00e9current concerne les psychostimulants, principalement prescrits pour les troubles de l\u2019attention avec hyperactivit\u00e9. Dans un rapport de mars 2023, le Haut Conseil de la famille, de l\u2019enfance et de l\u2019\u00e2ge avait point\u00e9 la hausse des prescriptions, jug\u00e9e trop \u00ab alarmiste \u00bb par les psychiatres. L\u2019Assurance-maladie note que cette augmentation, particuli\u00e8rement marqu\u00e9e depuis 2022, pourrait \u00eatre due \u00e0 un \u00ab rattrapage du retard des diagnostics \u00bb et \u00e0 l\u2019\u00e9cart avec les autres pays europ\u00e9ens dans l\u2019utilisation de ces traitements.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Assurance-maladie a propos\u00e9 une \u00ab conf\u00e9rence de consensus \u00bb pour harmoniser les analyses et les r\u00e9ponses \u00e0 ce ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n\n\n\n

\u2796 <\/p>\n\n\n\n

Source : Le Monde<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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