Le traitement par agonistes opio\u00efdes (TAO) consiste \u00e0 utiliser r\u00e9guli\u00e8rement des m\u00e9dicaments comme la m\u00e9thadone et la bupr\u00e9norphine haut dosage (BHD) pour combattre la d\u00e9pendance aux opio\u00efdes tels que l\u2019h\u00e9ro\u00efne. L\u2019Observatoire fran\u00e7ais des drogues et des toxicomanies (OFDT) publie annuellement un rapport sur l\u2019efficacit\u00e9 de ces traitements pour \u00e9clairer les pouvoirs publics.<\/p>\n\n\n\n
En 2023, 155 762 personnes ont re\u00e7u un remboursement pour un traitement par agonistes opio\u00efdes (TAO) en ville. La m\u00e9thadone et la bupr\u00e9norphine haut dosage (BHD) ont \u00e9t\u00e9 prescrites de mani\u00e8re presque \u00e9quivalente, avec une augmentation des remboursements de m\u00e9thadone de 45,2 % en 2022 \u00e0 46,3 % en 2023. Les b\u00e9n\u00e9ficiaires sont principalement des hommes (76,1 %), et la plupart ont plus de 45 ans.<\/p>\n\n\n\n
Traitements par agonistes opio\u00efdes en CSAPA et milieu carc\u00e9ral<\/strong><\/p>\n\n\n\n En 2022, pr\u00e8s de 20 % des usagers de CSAPA ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un traitement par agonistes opio\u00efdes (TAO). De ceux-ci, 58,4 % sont en traitement depuis plus de cinq ans, tandis que 7,4 % ont commenc\u00e9 il y a moins d\u2019un an. Environ 11 800 d\u00e9tenus, soit 6,7 % des patients en unit\u00e9 sanitaire en milieu p\u00e9nitentiaire, ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par TAO. La prescription de Buvidal\u00ae, une bupr\u00e9norphine \u00e0 action prolong\u00e9e (BAP), augmente nettement dans les CSAPA, les h\u00f4pitaux et les prisons. Selon l\u2019Agence de l\u2019Union europ\u00e9enne sur les drogues (EUDA), le taux de couverture de TAO en France \u00e9tait de 87 % en 2019, classant la France parmi les dix pays europ\u00e9ens avec un taux de couverture sup\u00e9rieur \u00e0 50 %.<\/p>\n\n\n\n Mortalit\u00e9 en lien avec les traitements par agonistes opio\u00efdes<\/strong><\/p>\n\n\n\n En 2022, l\u2019enqu\u00eate DRAMES de l\u2019ANSM sur la pharmacod\u00e9pendance et l\u2019addictovigilance a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les traitements par agonistes opio\u00efdes (TAO) \u00e9taient impliqu\u00e9s, seuls ou combin\u00e9s, dans pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s aux substances psychoactives (47,4 %). Entre 2021 et 2023, la disponibilit\u00e9 de la naloxone, un antidote aux overdoses d\u2019opio\u00efdes, a cr\u00fb de pr\u00e8s de 40 %.<\/p>\n\n\n\n